O FENÓTIPO DE FRAGILIDADE E O ÍNDICE DE FRAGILIDADE

O FENÓTIPO DE FRAGILIDADE E O ÍNDICE DE FRAGILIDADE: INSTRUMENTOS DIFERENTES PARA DIFERENTES FINS
RESUMO: A integração de medidas de fragilidade na prática clínica é fundamental para o desenvolvimento de intervenções contra as condições incapacitantes em pessoas mais velhas. O fenótipo de fragilidade (proposto e validado por Fried e colegas no estudo da saúde cardiovascular) e o Índice de fragilidade (proposto e validado por Rockwood e seus colegas no estudo canadense de Saúde e Envelhecimento) representam as definições operacionais mais conhecidos de fragilidade em idosos. Infelizmente, eles são muitas vezes considerados erroneamente como alternativa e/ou substitutos. Estes dois instrumentos são de fato muito diferentes e deve, antes, ser considerado como complementares. No presente artigo, discutimos sobre os desenhos e racionais dos dois instrumentos, propondo a maneiras corretas para tê-las implementado a prática clínica.
Embora o fundamento teórico da síndrome da fragilidade esteja bem estabelecido na literatura e do conceito quase universalmente aceito, a sua tradução prática (especialmente na vida clínica diária) permanece controverso. A integração de medidas de fragilidade na prática clínica é crucial para o desenvolvimento de intervenções contra as condições relacionadas com a idade (em particular, a deficiência) em pessoas idosas . Vários instrumentos têm sido desenvolvidos ao longo dos últimos anos, a fim de capturar essa "síndrome geriátrica multidimensional caracterizada pela diminuição da reserva e da resistência reduzida à fatores de stress' e torná-la objetivamente mensurável.
Fried eta al, inicialmente , formulou algumas hipóteses de apresentações clinicas centrais de fragilidade, os quais foram , operadas dentro de um instrumento (i.e. fenótipo de fragilidade) , validada pelo estudo de saúde cardiovascular. Subsequentemente, Rockwood et al, usou-o no estudo canadense de saúde e envelhecimento para desenvolver e validar o chamado índice de