h.p.v papiloma

Série Manuais n. 68
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília/DF-2006

A carcinogênese caracteriza-se por 4 etapas: iniciação, promoção, progressão e manifestação. Na etapa inicial, ocorre a interação do vírus com o DNA da célula-alvo. A célula “‘iniciata” possui genoma alterado que não é expresso; possui, portanto, fenotipo normal.na etapa, de promoção, ocorre expressão de alteração do genoma levando a proliferação celular, sendo considerado processo reversível por haver modulação na diferenciação celular. Quando presentes oncoproteinas que inativam as proteínas supressoras tumorais, há crescimento celular desordenado e formação tumoral. (DORNELAS,2012;APARECIDA et al.2012) De transmissão sexual, vertical (mãe-filho) ou raramente por fômites, não é conhecido o tempo que o vírus pode permanecer quiescente e que fatores são responsáveis pelo desenvolvimento de lesões. Pode permanecer por muitos anos no estado latente. A recidiva das lesões do HPV está mais provavelmente relacionada à ativação de “reservatórios” de vírus do que a reinfecção pelo parceiro sexual. Desta forma, não é possível estabelecer o intervalo mínimo entre a contaminação e o desenvolvimento de lesões (incubação), variando de semanas a décadas. Os fatores que determinam a persistência da infecção e sua progressão para neoplasias intra-epiteliais de alto grau (neoplasia intra-epitelial moderada, grave ou carcinoma) são os tipos virais presentes e cofatores como o estado imunológico e tabagismo. (JARDIM,2009;CARLOS et al.2009)

CONTAGIO E DESENVOLVIMENTO

O vírus do hpv é altamente contagioso, sendo possível o indivíduo contaminar-se com uma única exposição com o vírus. Sua transmissão se dá através do contato direto com a pele ou com a mucosa infectada, uma da forma principal é a relação sexual 95% que pode incluir genital-genital e também manual-genital e também oral-genital, mas 5% das vezes poderá ser através das