A resposta imune adaptativa em doença celíaca
Introdução
A doença celíaca é causada por uma resposta imunitária inapropriada para o glúten, que é a massa coesa que permanece quando a massa é lavada para remover o amido. Tradicionalmente e estritamente falando, o glúten é um nome de proteínas de trigo só, mas o glúten é agora cada vez mais utilizado como um termo para denotar as proteínas de trigo, cevada, centeio, aveia e que são ricos em prolina (Pro) e glutamina (Gln) resíduos. Proteínas de glúten de trigo, cevada, centeio e pode provocar a doença celíaca (CD), ao passo que aveia parece segura para a maioria dos pacientes de DC. Das proteínas de glúten de trigo, ambas as gliadinas (álcool solúveis, divididos em α, γ, e subtipos ω) e gluteninas (álcool insolúvel) são prejudiciais. Notavelmente, as proteínas de glúten são muito bons substratos para a enzima transglutaminase 2 (TG2). Esta enzima pode converter resíduos Gln ao glutamato (Glu), em um processo conhecido como desaminação. A resposta imunológica causadoras de doença em DC não é assim para o antígeno glúten regular, mas sim para deixar glúten translacionalmente modificados. A enzima que medeia esta modificação pós-tradução é a mesma enzima que os auto-anticorpos em DC são dirigidos contra. Isto não é coincidente, e, embora o mecanismo para a geração de anticorpos para TG2 ainda não é claro, é muito provável que esteja relacionada com a especificidade de TG2 e o gosto do enzima de péptidos do glúten como substratos. Desta forma, a resposta imunitária adaptativa do glúten antígeno estranha induz uma resposta imune paralelo ao auto-antigenio TG2. A resposta imune em doença celíaca tem assim duas caras Janus: por um lado, que mostra uma reação de hipersensibilidade ao antígeno comestível, sendo, assim, uma desordem intolerância alimentar, e por outro lado, mostra uma reação auto-imune com anticorpos para um auto antígeno com as especificidades da doença sem precedentes e sensibilidades. Isso tudo acontece