A coagulação do sangue

A coagulação do sangue compreende quatro etapas:
1-o músculo liso da parede do vaso lesado se contrai, restringindo a perda de sangue.
2-as plaquetas se agregam e formam um tampão plaquetário. Elas se julgam ao colágeno exposto pela lesão (fator de Vonwillenbrand) e são ativadas pela trombina.
3- a cascata de coagulação produz uma rede de fibrina que, promove uma estrutura física estável para o desenvolvimento de um coagulo estável.
4-a dissolução do coagulo pela plasmina começa durante a formação da rede de fibrina de modo a controlar o tamanho final do coagulo.
OBS: O tamanho e a forma do coagulo são o resultado da interação dinâmica entre a formação do coagulo e sua dissolução.
Fibrinogênio – sintetizado no fígado; proteína plasmática solúvel graças a presença de fibrinopeptídeos localizados no centro da molécula de fibrinogênio.
Trombina – Converte o fibrinogênio plasmático solúvel em fibrina polimerizada insolúvel através da quebra e remoção dos fibrinopeptídeos.
OBS: A trombina também ativa a enzima TRANSGLUTAMITASE, que provoca as ligações cruzadas nas fibrinas, reforçando a rede de fibrina.
- A trombina é sintetizada no fígado, como protrombina, um zimogênio inativo que é encontrado no plasma.
- A ligação da protrombina ao complexo Va – Xa requer íon Ca++ e vitamina K.
VIA INTRÍNSECA (trauma sanguíneo)
XII = XIIa; Ca++; XI = XIa; Ca++; IX = IXa; Ca++ -- VIIa; X = Xa; Va – Ca++; Protrombina = Trombina = Fibrinogênio = Fibrina = Polímero de fibrina = coagulo estável
VIA EXTRÍNSECA (Trauma tecidual)
VII; VIIa / Fator Tecidual; X = Xa; Va – Ca++; Protrombina = Trombina; XIII (Liberação do fator tecidual e dos fosfolipídios teciduais) = XIIIa (Transglutaminase).
Fatores de Coagulação = proteínas (enzima) = presente no sangue
1-Via Intrínseca: Iniciada pela exposição dos fatores de coagulação para ambas as vias, também se ligam ao Ca++
2-Via Extrínseca: Iniciada pela liberação de um fator tissular, uma glicoproteína transmembrana presente na