Vias Aéreas no Trauma

VIAS AÉREAS NO TRAUMA
1 - Introdução:
A oferta inadequada de oxigênio (O2) ao cérebro, órgãos vitais e tecidos periféricos é o fator que mais rapidamente causa a morte do traumatizado.
Portanto, para o traumatizado, garantir a oferta de O2, uma via aérea permeável e ventilação adequada torna-se prioridade absoluta.
Lembre-se: a oferta inadequada de O2 faz com que a célula converta o metabolismo aeróbio para anaeróbio o que, além de gerar uma quantidade insuficiente de ATP determina o acumulo de ácido lático e conseqüente acidose metabólica das células, esta deprime o miocárdio e acumulando no citoplasma das células gera sua morte e consequentemente a morte dos órgãos e depois do corpo da vítima de trauma.
A oferta de O2 ao traumatizado não deve ser a única preocupação de quem presta o atendimento inicial, a permeabilidade das vias aéreas e uma ventilação adequada devem ser igualmente prioritárias.
Assim, na abordagem de um traumatizado, a primeira preocupação é verificação da ausência de problemas nas vias aéreas bem como a integralidade do tórax para que ocorra ventilação adequada e entrada de O2 compatível com a sobrevida. O risco de lesão da coluna cervical deve ser sempre lembrado nessa fase do atendimento, razão pela qual, a coluna deve ser protegida até que essa lesão seja excluída. 2 - Identificando problemas nas vias aéreas
A causa mais freqüente de obstrução das vias aéreas no traumatizado é a queda da língua sobre o hipofaringe. Além disso, secreções, corpos estranhos e lesões anatômicas podem contribuir para ocorrer uma obstrução.
A simples observação já nos dá muita informação sobre a permeabilidade das vias aéreas. Observe atentamente o paciente e procure avaliar:
O paciente esta conversando, esta calmo, agitado, ofegante, taquipneico, tem esforço respiratório, tiragem, esta cianótico, enfim tem algum indício de dificuldade respiratória? Aproxime-se do paciente de maneira calma demonstrando segurança no atendimento e