vermes
A) IDENTIFICAÇÃO
Nome: ___________________________________________________________
Endereço residencial: ____________________________________________
Data de nascimento: ____/____/_____ Idade: ___________
Sexo: ( ) masculino ( ) feminino Data da entrevista: ____/_____/_____
B) SOBRE A FAMÍLIA
Profissão do Pai:
____________________________________________________________
Profissão da
Mãe:___________________________________________________________
SOBRE SEUS HÁBITOS DE HIGIENE
1) Tipo de água que utiliza para beber
( ) filtrada
( ) não filtrada
( ) fervida
( ) não fervida
( ) outros _______________________
( ) não sei
2) Consome frutas e verduras?
( ) sim ( ) não
3) Quando consome frutas e verduras:
( ) lava com água filtrada ou fervida.
( ) lava com água + vinagre ou água sanitária.
( ) lava com água sem tratamento.
( ) não lava.
( ) não sei.
4) Lava as mãos antes de comer?
( ) sim ( ) não ( ) as vezes
5) Lava as mãos após o uso do banheiro?
( ) sim ( ) não ( ) as vezes
6) O que você e outras pessoas da sua casa fazem com o lixo?
( ) jogamos na lixeira para ser recolhido
( ) jogamos no rio
( ) jogamos no chão
( ) queimamos
( ) jogamos em um lote vazio
( ) outros_____________
( ) não sei
7) Você já teve vermes?
( ) sim ( ) não ( ) não sei
8) Você já fez exames de fezes?
( ) sim ( ) não ( ) não sei
9) Se fez, qual a data do seu ultimo exame aproximadamente?
( ) 6 meses ( ) 1 ano ( ) mais de um ano ( ) não sei
TESTE SEUS CONHECIMENTOS
1) Você conhece o que são vermes?
( ) sim ( ) não ( ) não sei
2) Se você respondeu que sim na questão anterior, identifique qual dos organismos listados abaixo são vermes:
( ) tênia
( ) lombriga
( ) esquistossomo
( ) minhoca
( ) sanguessuga
( ) cobra
( ) mosquito da dengue
( ) barata
3) Os vermes estão incluídos em qual grupo de organismos?
( ) animal
( ) vegetal
( ) vírus
( ) fungo
( ) bactéria
4) Os vermes causam