Ventilação Mecanica Invasiva
Artigo revisão
Displasia Broncopulmonar
Bronchopulmonary Dysplasia
Patrícia F. B. M. Costa1,2
RESUMO
Os avanços na sobrevivência de bebês cada vez mais prematuros aumentaram o número de casos de displasia broncopulmonar. Após cerca de 40 anos de sua descrição inicial, muitos conceitos foram modificados sobre a doença, evoluindo dos estágios clássicos descritos inicialmente para um agravo diretamente relacionado à inibição do desenvolvimento pulmonar. Esta revisão descreve as principais evidências relacionadas aos mecanismos fisiopatológicos e às intervenções disponíveis no acompanhamento dos pacientes com a doença instalada.
Os fatores que contribuem para a patogênese da doença são conhecidos. Entretanto, recentes estudos têm demonstrado como esses fatores interferem no crescimento e no remodelamento pulmonar, além da existência de uma possível base genética, sinalizando a suscetibilidade individual no desenvolvimento de formas severas de doença. O manuseio da displasia broncopulmonar consiste em minimizar a agressão pulmonar, reduzir a inflamação e facilitar o crescimento pulmonar. Estratégias atuais e futuras para otimizar a evolução a longo prazo nesses bebês dependem da integração de pesquisas nos campos de melhor conhecimento dos mecanismos de resposta ao dano pulmonar e na redução da gravidade das sequelas cardiopulmonares.
Descritores: Displasia broncopulmonar/fisiopatologia; Displasia broncopulmonar/terapia; Displasia broncopulmonar/epidemiologia.
ABSTRACT
The improved survival of extremely premature infants has contributed to an increase in the number of infants who develop bronchopulmonary dysplasia (BDP). Nearly 40 years after its original description, BDP has evolved, from the classical stages initially described to a disease characterized largely by impaired lung development. This review describes the mechanisms that contribute to the pathogenesis of BDP as well as current therapies