Guia de conduta: Ventilação Mecânica Não Invasiva
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Diretrizes AssistenciaisGuia de conduta: Ventilação Mecânica Não Invasiva
Versão eletrônica atualizada em jun/2012
Guia de conduta: Ventilação Mecânica Não Invasiva
Definição
Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) refere-se à pressão positiva ofertada para o sistema respiratório através de interfaces nasais, faciais ou totais.
Paciente com necessidade de pressão positiva na via aérea artificial (tubo traqueal ou traqueostomia) é caracterizado como suporte ventilatório invasivo.
A VNI deve ser utilizada em um ambiente altamente controlado e monitorizado, pelo risco de falha entre 5%-40%, portanto, a equipe multiprofissional treinada e os equipamentos necessários para intubação devem estar prontamente disponíveis.
A formação e experiência da equipe multiprofissional, a monitorização do paciente e a escolha do equipamento, são determinantes para o sucesso ou insucesso da VNI e modificação da abordagem.
Objetivos
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Reduzir o trabalho respiratório
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Melhorar a troca gasosa
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Evitar a necessidade de intubação
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Reduzir a mortalidade e pneumonia associado a ventilação mecânica
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Reduzir tempo de ventilação mecânica invasiva
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Reduzir tempo de permanência na UTI
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Reduzir tempo de permanência no hospital.
Indicação / Contra-Indicação
Recomendações :
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Exacerbação da DPOC (Recomendação A)
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Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico (Recomendação A)
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Isuficiência Respiratória Hipoxêmica: Pneumonia, Sindrome do Desconforto Respiratório
Agudo ou Lesão Pulmonar Aguda (Recomendação B)
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Exacerbação da Asma (Recomendação B)
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Insuficiência Respiratória Hipoxêmica em condições especiais (Recomendação B):
Imunossuprimido, Pós transplante e Pós-ressecção pulmonar.
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Pacientes terminais quando a causa da IrpA for potencialmente resolvida (Recomendação B).
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Período Pós-operatório para tratamento da IrpA (Recomendação B)
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Não deve ser utilizada como método de resgate da