vencendo os limites e as fronteiras: ensino superior à distância
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC)
Seminário apresentado ao curso de especialização em fisioterapia respiratória em
UTI e Ventilação Mecânica com ênfase em clínica médica. São Paulo
2005
INTRODUÇÃO
A DPOC é uma doença caracterizada por desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível. A limitação do fluxo aéreo está associada à inalação de gases e partículas nocivas.
Apesar do amplo uso da designação DPOC, não há consenso geral sobre sua definição exata. De acordo com alguns, define-se estritamente com base nas provas de função pulmonar e diz-se que existe quando há evidências objetivas de obstrução persistente (e irreversível) do fluxo aéreo. Outros usam o termo de forma mais ampla para incluir duas condições comuns: bronquite crônica e enfisema, reconhecendo que em certos casos pode haver uma dessas condições sem obstrução ao fluxo aéreo.
Em 75% dos pacientes com DPOC a tosse precede ou aparece simultaneamente com a dispnéia. Os sibilos foram relatados em uma série em 83% dos pacientes com DPOC de moderada a grave e constatado ao exame em 66% destes. A dispnéia é geralmente progressiva com a evolução da doença. Muitas vezes, a dispnéia é percebida pela primeira vez numa crise de exacerbação da doença.
A DPOC é a 4a causa de morte nos EUA (atrás das doenças cardíacas, do câncer e da doença cerebrovascular).
Em 2000, a OMS estimou em 2,74 milhões as mortes por DPOC em todo o mundo.
Em 1990, a DPOC estava classificada como a 12a doença em termos de impacto global; estima-se que em 2020 ela venha ocupar a 5a posição.
FATORES DE RISCO
Poluição atmosférica: experimentalmente, a poluição relacionada com o enfisema é de difícil comprovação. Os elementos a serem considerados são: tipo, quantidade, concentração e tempo de exposição ao poluente.
Profissão e fatores sócio-econômicos : toda atividade profissional que obriga o indivíduo permanecer em