Valvopatias aórticas
VALVOPATIAS AÓRTICAS
São Paulo
2012
VALVOPATIAS AÓRTICAS
No Brasil a doença valvar é a causa de um grande número de internações. A febre reumática é o principal precursor das doenças valvares (70% dos casos).
Muitos pacientes apresentam-se assintomáticos por décadas.
Os distúrbios valvares associados à febre reumática causam 50% ou mais de mortalidade em crianças de 5 a 12 anos. Outra etiologia é a doença congênita bicúspide.
No idoso os distúrbios valvares estão associados à doença calcífica, causada pela aterosclerose, HAS, tabagismo e dislipidemia.
Diagnóstico: O primeiro passo é a realização da anamnese e do exame físico (focando na ausculta cardíaca).
A solicitação de exames complementares mais invasivos é feita após a suspeita clínica de valvopatia. É importante procurar dados sugestivos de limitações das atividades habituais.
O exame físico geral pode detectar sinais como: estase jugular, hepatoesplenomegalia, edema de membros inferiores, palpitações e pulsação irregular.
Na ausculta deve-se atentar para o sopro: cronologia, frequência, configuração, duração e timbre.
As valvopatias aórticas são: Insuficiência aórtica e Estenose aórtica.
INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
O problema consiste no refluxo do sangue para o ventrículo esquerdo a partir da aorta durante a diástole. Ocorre um déficit na função da valva aórtica.
Etiologia: dilatação da aorta, calcificação da valva, febre reumática, endocardite, HAS, síndrome de Marfan, dissecção de aorta.
Fisiopatologia: regurgitação para o VE (ele se sobrecarrega e dilata, tentando acomodar o sangue)(altera função do AE(diminuição do débito cardíaco (desempenho cardíaco reduzido)( Insuficiência cardíaca.
Diagnóstico: Ecocardiografia (avalia principalmente tamanho e função ventricular esquerda e refluxo), Cateterismo cardíaco,