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CASO CLÍNICO 2 - Um paciente x portador de leucemia em uso de metotrexate esta acamado e com mobilidade física prejudicada. Apresenta na região sacral e trocantérica área de hiperemia que não é alterada pela digitopressao , já na reação maleolar o pé direito está com escara. Para as primeiras lesões foi indicado a proteção com hidrocoloide, já a ultima acompanhada pelo cirurgião necessitou de desbridamento cirúrgico seguido de tratamento com hidrogel e alginato. Explique o que ocorreu nas estruturas da pele, para ter gerado as lesões e comente o tratamento indicado. O paciente x encontra-se com mobilidade física prejudicada e foi descoberta a presença de hiperemia , o que pode ser considerado como primeiro estágio da formação das úlceras por pressão, e também pelo fato que em pacientes acamados,que apresentam imobilidade é freqüente se observar a úlcera de pressão na região sacral e trocantérica. Foi indicado a hidrocoloide para essa lesão como forma de proteção . A hiperemia do paciente não foi alterada pela digito pressão talvez pelo fato de que ela já estivesse mais dura e consistente. No pé direito do paciente x encontrou-se escara que corresponde a uma lesão de pele causada pela isquemia (interrupção sangüínea) em uma determinada área, devido a uma compressão por uma proeminência óssea durante um tempo prolongado. A presença de Escara no pé do paciente, se deve à mobilidade prejudicada, o que seria uma das principais causas do aparecimento das úlceras de pressão. O tratamento de Escara ou úlceras de pressão é feito das seguintes maneiras: Mantendo o nível de umidade adequado; Removendo excesso de exsudato; Permitindo trocas gasosas; Fornecendo isolamento térmico; Sendo impermeável a bactérias; sendo isento de partículas e produtos tóxicos contaminadores; Permitindo sua remoção sem causar trauma a ferida. Também pode ser usado o tratamento cirúrgico, no caso do paciente x foi utilizado o Desbridamento que é a remoção de