Tétano

Introdução
Doença infecciosa aguda não contagiosa, causada pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani
Produz esporos que permitem sobreviver no meio ambiente, por vários anos, as quais provocam um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central. Clinicamente, a doença manifesta-se com febre baixa ou ausente, hipertonia muscular mantida, hiperreflexia e espasmos ou contraturas paroxísticas. Em geral, o paciente mantém-se consciente e lúcido.
A transmissão ocorre pela introdução de esporos na pele e mucosas podendo ser em ferimentos superficiais ou profundos. Os esporos em condições de anaerobiose, se transformam em formas vegetativas que fazem a produção de toxinas
Em condições favoráveis de anaerobiose, os esporos se transformam em formas vegetativas, que são responsáveis pela produção de toxinas – tetanolisina e tetanopasmina. A presença de tecidos desvitalizados, corpos estranhos, isquemia e infecção contribuem para diminuir o potencial de oxirredução e, assim, estabelecer as condições favoráveis ao desenvolvimento do bacilo.

Período de incubação
É o período compreendido entre o ferimento (provável porta de entrada do bacilo) e o primeiro sinal ou sintoma; é curto, variando de 5 a 15 dias. Ressalte-se que nos casos em que o período de incubação é menor que 7 dias o prognóstico é pior. Quanto menor for o tempo de incubação, maior a gravidade e pior o prognóstico. Período de progressão
É o período compreendido entre o aparecimento do primeiro sinal ou sintoma até o primeiro espasmo muscular espontâneo. Este período é variável, porém quanto menor, pior o prognóstico. Período de transmissibilidade
Não há transmissão direta de um indivíduo para outro. Suscetibilidade e imunidade
A suscetibilidade é universal, independendo de sexo ou idade. A imunidade permanente é conferida pela vacina, desde que sejam observadas as condições ideais inerentes ao imunobiológico e ao indivíduo. Recomendam-se 3 doses e 1 reforço a cada 10 anos, ou a