Traqueostomia

Assistência de Enfermagem ao Portador de Traqueostomia

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O termo traqueostomia refere-se à cirurgia realizada para criar uma comunicação da luz traqueal com o exterior .O termo traqueostomia refere-se à abertura cirúrgica na parede anterior da traquéia. O termo traqueostoma se aplica ao estoma cicatricial permanente obtido com a fixação da traquéia à pele.

Anatomia da Vias Respiratórias

1. Língua
2. Orofaringe
3. Laringe
4. Glote
5. Cordas vocais
6. Cartilagem tireóide
7. Cartilagem cricóide 8. Traquéia 9. Esôfago

Traquéia:destinada apenas a passagemde ar. Está localizada à borda inferior da cartilagem cricóide até a Carina, medindo de 10 a 12cm . A partir da laringe possui 8cm no homem e 16cm na mulher.

Indicações
Historicamente, a traqueostomia foi desenvolvida para promover a desobstrução das vias aéreas. Com os avanços técnicos atuais, tais como laringoscópio e broncoscópio de fibra ótica, as indicações tradicionais da traqueostomia sofreram uma grande mudança. Atualmente a traqueostomia, não é o procedimento de escolha no manejo da obstrução aguda das vias aéreas.Hoje em dia, a sua principal utilização é no manejo de pacientes que necessitam períodos prolongados de suporte ventilatório mecânico. Há, ainda, a utilização da traqueostomia com o intuito de promover uma adequada limpeza das vias aéreas, mesmo na ausência de necessidade de ventilação mecânica.
Obstrução das vias aéreas superiores:

Infecções
Queimaduras
Apnéia do sono
Disfunção laríngea
Manejo pós-operatório
Aspiração de corpos estranhos
Acidentes com substancias corrosivas
Neoplasias de faringe, laringe, traquéia ou esôfago
Anomalias congênitas do trato respiratório superior
Traumas do esqueleto facial causando edema de laringe, de traquéia, língua ou faringe.

Problemas que alteram a ventilação pulmonar:
Estados comatosos
Intoxicação por barbitúricos
Paralisia diafragmática
DPOC
Eliminação Ineficaz de secreções das vias aéreas inferiores: Idade avançada
Fraqueza