Traqueostomia
FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA - 3ª Parte
Capítulo VII
Traqueostomia
Tracheostomy
Hilton Marcos Alves Ricz, Francisco Veríssimo de Mello Filho, Luiz Carlos Conti de Freitas, Rui Celso Martins
Mamede
RESUMO
Traqueostomia consiste na abertura da parede anterior da traqueia comunicando-a com o meio externo. Está indicada em situações onde existe obstrução da via aérea alta, acúmulo de secreção traqueal, debilidade da musculatura respiratória e intubação traqueal prolongada. Ou seja, a indicação ocorre em situações em que a dificuldade respiratória não possa ser revertida em curto espaço de tempo.
Palavras-chave: Traqueostomia/Técnica.
Introdução
Traqueostomia é o procedimento cirúrgico que consiste na abertura da parede anterior da traqueia, comunicando-a com o meio externo, tornando a via aérea pérvia. Essencialmente, é utilizada em situações onde existe obstrução da via aérea alta, acúmulo de secreção traqueal, debilidade da musculatura respiratória ou para fornecer uma via aérea estável em pacientes com intubação traqueal prolongada.1
Desde a antiguidade, têm-se relatos históricos da realização de traqueostomias. A mais antiga referência é um hieróglifo encontrado em uma pirâmide egípcia, simulando a realização de traqueostomia. No entanto, somente no ano 100 a.C., é que a traqueostomia foi mencionada pela primeira vez, por Asclepíades, na Grécia.
A primeira traqueostomia bem sucedida foi relatada em 1546, atribuída a Brasavola. Apesar desse sucesso, a traqueostomia foi raramente realizada nos
Docentes. Divisão de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
séculos seguintes, pois se acreditava que qualquer procedimento na traqueia era igual à sentença de morte.
Somente em 1923, Chevalier Jackson2 padroniza a técnica cirúrgica com refinamentos, reduzindo a mortalidade das