Transtornos organicos

TRANSTORNOS
COGNITIVOS
Prof. MS Karla Christina Ornelas Amado

Córtex Cerebral
Funções:
•Pensamento
•Movimento
voluntário
•Linguagem
•Julgamento
•Percepção

Delirium
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Conceito: síndrome neurocomportamental aguda e reversível que envolve perturbação da consciência e da atenção com curso flutuante decorrentes de múltiplas causas.

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Critérios diagnósticos DSM-IV-R
Dificuldade de atenção
Distração fácil
Desorientação
Possíveis perturbações da sensopercepcão (ilusões, erros de interpretação e alucinações)
Possíveis perturbações no ciclo sono-vigília (consciência)
Mudança na atividade psicomotora
Possível ansiedade, medo, irritabilidade, euforia ou apatia

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Delirium
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Causas:
Hipótese colinérgica:
↓acetilcolina (está associada com várias funções que aparecem alteradas no delirium: estimulação, atenção, memória e o movimento rápido dos olhos)→ função colinérgica central é alterada pela deficiência de glicose e oxigênio.
Fisiológicas
ou metabólicas: hipo/hiperglicemia, hipoxemia, distúrbio eletrolítico, insuficiência renal ou hepática, privação do sono, deficiência de tiamina (Vit B12), tumor cerebral, exposição a gasolina, solventes de pintura e substancias associadas.
Infecção: sist6emica e cerebral
Relacionada a fármacos:
Intoxicação: anticolinérgico, lítio, álcool, sedativo e hipnótico
Abstinência: , álcool, sedativo e hipnótico
Reações a anestesia, medicamentos e drogas ilícitas

Delirium
Epidemiologia

Fatores de risco

10-15% em pacientes hospitalizados.

Crianças e idosos

30-50% em idosos;

Aumento da gravidade da doença física

61% em idosos com fratura de quadril

Prejuízo cognitivo prévio

■ Tratamento:
 Não farmacológico: Criar ambiente calmo, confortável, uso de objetos de orientação (calendário, relógio), envolvimento familiar, aplicação da escala CAMICU como sexto sinal vital
■ Prevenção:
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Listar fatores de risco

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Prevenir