Transfusao

Vol. 29 (Supl.4) nº 4 - Out/Nov/Dez de 2007

Páginas 21 a 23

7. Transfusão

Autores: Pasqual Barretti; Alvimar Gonçalves Delgado
Como citar este Artigo

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RECOMENDAÇÕES

RECOMENDAÇÃO 7.1

O emprego de transfusões de hemácias em pacientes com DRC deve ser criterioso e maximamente restrito (Evidência B).

RECOMENDAÇÃO 7.2

Na piora aguda da anemia (sangramentos, hemólise e coagulação do circuito de hemodiálise), a transfusão está indicada se houver sinais de inadequada oxigenação tecidual (angina, alterações eletrocardiográficas, instabilidade hemodinâmica, descompensação cardíaca e alterações do estado de consciência) e, na ausência de manifestações clínicas, sempre que a concentração de hemoglobina estiver abaixo de 7g/dL) (Evidência A).

RECOMENDAÇÃO 7.3

Nas anemias crônicas, em geral associadas à inadequada resposta aos MEEs, a transfusão sangüínea está indicada quando houver hemoglobina menor que 6g/dL ou quando o paciente apresentar sinais clínicos (instabilidade hemodinâmica durante a hemodiálise, hipotensão postural, fraqueza intensa, letargia, descompensação cardíaca, angina, etc). (Evidência A).

RECOMENDAÇÃO 7.4

Em pacientes cirúrgicos, a transfusão deve ser indicada se hemoglobina menor que 7g/dL, estando contrazindicada se hemoglobina maior que 10g/dL (Evidência B).

RECOMENDAÇÃO 7.5

Quando indicado o uso de concentrado de glóbulos, o tempo de infusão deve ser de, no máximo, duas horas. A quantidade a ser infundida deve levar em conta a necessidade do paciente e o risco de hipervolemia (Opinião).

RECOMENDAÇÃO 7.5

Em casos de transfusão em pacientes inscritos para transplante renal, após três semanas, deverá ser repetida a prova cruzada (cross-match), assim como, para os IgG negativos para citomegalovírus, o exame sorológico (Opinião).

JUSTIFICATIVA

A transfusão sangüínea é um procedimento de alto custo e risco de transmissão viral e de outras infecções, reações