trabalho marcela

CEEP DEPUTADO FRANCISCO ANTÔNIO PAES LANDIM NETO
CURSO: TÉCNICO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: TEORIA E PRÁTICA EM ENFERMAGEM
PROF. MARCELA SÉRIE: 2º ANO G NOITE
ALUNA: LUCILENE MARQUES DE SOUSA

QUESTIONÁRIO
1- O que é prontuário, qual a sua finalidade?
É o conjunto de documentos escritos, formulário padronizado, destinado aos registros da assistência prestada ao cliente, desde a sua admissão até sua alta ou óbito.
Finalidades do prontuário: registrar toda a assistência prestada ao cliente durante o período de internação; documenta a vida do cliente sob o ponto de vista clinico, facilitando o tratamento atual e futuro; oferecer importante subsidio á justiça, para instruir um processo jurídico; propiciar um excelente campo de pesquisa, estudo e aprimoramento aos profissionais; servir como embasamento para o médico e enfermeiro planejar a abordagem diagnóstica e terapêutica do cliente; servir como forma de comunicação aos profissionais envolvidos na assistência ao cliente; servir como fonte de informação para o enfermeiro no estabelecimento do plano de assistência ao cliente; servir como fonte de auditoria de enfermagem e médica; constituir fontes de informações estatísticas usadas pelo governo na complicação de informação acerca do estado de saúde das pessoas, bem como das condições de saúde do Município, Estado e País; servir como base para elaboração de planos para o futuro e antecipação das necessidades de saúde do povo; servir como fonte de dados para prevenção e controle das infecções hospitalares; servir como fonte de informação sobre a ocorrência de doenças infectocontagiosas, alimentado os dados epidemiológicos.
2- Quais os componentes principais de um prontuário?
Formulário de admissão/internação; formulário de evolução; formulário de exames complementares; formulário de parecer de especialidades; formulário de C.C.I.H (comissão e controle de infecção hospitalar); formulário para prescrição; formulário para relatório de enfermagem; formulário para histórico e