toxoplasmose

INTRODUÇÃO:
A transmissão congênita da toxoplasmose pode ocorrer como consequência da infecção aguda materna ou como consequência da recrudescência de infecção materna crônica durante a gestação em mulheres im unodeprimidas. Quanto mais tardia a infecção materna durante a gestação, maior a chance da ocorrência da infecção congênita. Entretanto, os casos mais sintomáticos e graves de infecção congênita se verificam quando a infecção materna ocorre nos dois primei ros trimestres da gestação. Quanto mais cedo o feto é infectado, mais grave é seu quadro.
2. QUADRO CLÍNICO:
Aproximadamente 85% dos RN com toxoplasmose congênita não apresentam sinais clí nicos evidentes ao nascimento. No entanto, uma avaliação mais de talhada pode mostrar alterações tais como restrição do crescimento intrauterino, prematuridade, anormalidades liquóricas e cicatrizes de retinocoroidite. Quando presentes, as manifestações clínicas podem ser encontradas no período neonatal ou ao longo dos primeiros meses de vida, po dendo também haver surgimento de sequelas da doença previamente não diagnosticada apenas na adolescência ou na idade adulta.
No RN, as manifestações clínicas são diversas e inespecíficas. A tríade clínica clássica
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asso ciação de hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite
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não é comum.
As alterações mais encontradas são:
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Retinocoroidite.
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Hepatoesplenomegalia.
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Linfadenopatia.
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Icterícia.
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Anemia.
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Anormalidades liquóricas.
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Estrabismo.
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Crises c onvulsivas. •
Hidrocefalia.
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Calcificações cerebrais.
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Macro ou microcefalia.
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Restrição do crescimento intrauterino.
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Prematuridade.
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Distermias.
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Sangramentos.
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Erupção cutânea.
Sequelas tardias são muito frequentes na toxoplasmose congên ita não tratada. Mesmo entre RN assintomáticas ao nascimento, estima
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se que 85% apresentarão cicatrizes de reti nocoroidite nas primeiras décadas de vida, e 50% evoluirão com anormalidades neurológi