TCE - Traumatismo Cranio Encefálico
Introdução
O tratamento de pacientes que sofreram lesão cerebral traumática (TCE) representa um grande desafio para os profissionais de saúde que trabalham com essa população especial.
Definição
O TCE pode ser definido como um agravo ou agressão ao cérebro, de natureza não degenerativa ou congênita causada por uma força física externa que pode levar a um estado diminuído ou alterado de conciência e que resulta em comprometimento da função cognitiva ou física .
Causas
As principais causas de TCE incluem acidentes com veículos motorizados e brinquedos, assim como projétil de arma de fogo (PAF) . As colisões entre veículos são a principal causa de TCE em populações de minorias, embora a violência e os atropelamentos apresentem maior incidência do que a observada em outras populações .
As sequelas de TCE podem ser devastadoras e influenciar quase todos os componentes da qualidade de vida do individuo : Autocuidado,AVD,responsabilidade profissional e atividades de laser . Os resultados insuficientes de recuperação podem acabar levando a uma internação de longo prazo , se as demandas de tratamento excederem aos recursos disponíveis no ambiente domiciliar.
Mecanismo da Lesão
O local inicial do impacto após um agravo traumático no cérebro é conhecido como lesão por golpe . Por causa do efeito rebote que acontece no crânio após o impacto inicial, com frequência ocorre lesão por contragolpe.As lesões da cabeça em geral são classificadas em categorias : aberta e fechada.
O crânio e as meninges permanecem íntegros após um TCE fechado, enquanto as lesões abertas apresentam fraturas e rupturas dessas estruturas de proteção . O termo contusão refere se a hemorragias mais localizadas que ocorrem no local da lesão e são comumente observada nas regiões frontal e temporal do cérebro .
Lesões sofridas na caixa craniana também podem se acompanhar de edema, o que aumenta adversamente a Pressão Intracraniana (Pic) . Além disso, a