Trauma crânio-encefálico (tce)

Trauma Crânio-encefálico (TCE)
Introdução
O traumatismo crânio-encefálico (TCE) é uma importante causa de morbi-mortalidade em todo o mundo, afeta, sobretudo jovens do sexo masculino, constituindo um importante problema de saúde pública.
A incidência depende da área geográfica, mas, em média, estima-se que há 200 casos de TCE/100.000 habitantes por ano. Na Europa rondarão os 232 casos por 100.000 habitantes por ano, com uma mortalidade de 15 por 100.000 habitantes/ano. Está entre os 15 e os 30 anos a faixa etária de maior incidência, criando enormes perdas nas idades de maior potencial de vida, a relação entre sexos é de 2/3, afetando mais o sexo masculino.
Estima-se que, por cada 250-300 TCE leves há 15-20 moderados e 10-15 graves, o que implica elevados custos sociais e econômicos.
Tudo o que atrás se diz, é verdade e, nos últimos 30 anos tem havido uma redução progressiva na mortalidade por TCE de 50% para 35%, para 25% e menos ainda, graças à aplicação de protocolos baseados na evidência conjugada com a monitorização para manutenção de pressões de perfusão cerebral adequadas. No entanto, tudo pode mudar. Alguns estudos epidemiológicos indicam que, a incidência dos TCE após queda aumenta com o envelhecimento populacional, o que faz subir a idade média da população com TCE.
A ser verdade, o tratamento e prognóstico da população com TCE pode estar a mudar, pois o tipo de lesão cerebral destes dois grupos populacionais é diferente. Os acidentes de alta velocidade dos jovens provocam lesões cerebrais difusas, enquanto as quedas dos velhos resultam em contusões mais localizadas. Adicionalmente, na população idosa há maior frequência de co-morbilidades e medicação anticoagulante associada, o que aumenta o risco de lesão cerebral secundária com consequências no tratamento subsequente.
O traumatismo crânio-encefálico (TCE) é definido como uma agressão ao cérebro causada por agressão física externa, que pode produzir alteração no nível de consciência e