Plano de Cuidado

Lista de abreviaturas e siglas

ACV
Ausculta Cardiovascular
AHT
Ambos Hemitoráx
BNF
Bulhas Normofonéticas
BPM
Batimentos Por Minuto
CIPE
Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem
ECG
Escala de Coma de Glasgow
HGE
Hospital Geral do Estado
HAS
Hipertensão Arterial Sistêmica
MMSS
Membros Superiores
MM II
Membros Inferiores
MMHG
Milímetros de Mercúrio
MVU
Murmúrio Vesicular Universal
RA
Ruídos Adventícios
RCR
Ritmo Cardíaco Regular
SAE
Sistematização da Assistência de Enfermagem
SSVV
Sinais Vitais
TCE
Trauma Crânio Encefálico

Introdução
O presente trabalho abordará a descrição de uma situação patológica de um paciente com Traumatismo Crânio encefálico (TCE) onde é caracterizado como um insulto ao cérebro, causado por uma força externa, que pode produzir uma lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo (HORA, SOUSA, 2005). O estado de consciência pode ser alterado ou diminuído, podendo resultar em deficiência da capacidade cognitiva, do funcionamento físico, comportamental ou emocional (UMPHRED, 2004; JAKAITIS, GUAZZELLI, 2005)1.
Entre as diversas causas de TCE, as principais podem ser agrupadas entre os acidentes com meios de transporte (acidentes automobilísticos, motociclísticos, atropelamentos e acidentes ciclísticos), agressões físicas (com ou sem o uso de armas) e as quedas (MELO, LEMOS JR, MATOS, 2005; PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006)1.
No conjunto de lesões decorrentes de causas externas, o TCE destaca-se em termos de magnitude e, sobretudo como causa de morte e incapacidade (HORA, SOUSA, 2005; SOUSA, 2006; SOUSA et al., 2004)1.
Por ano, cerca de 1,5 milhões de pessoas morrem e centenas de milhões requerem tratamento emergencial em todo o mundo devido ao TCE (TOLEDO et al., 2008). Em indivíduos entre 1 e 44 anos é o principal determinante de morbidade, incapacidade e mortalidade (OLIVEIRA, IKUTA, REGNER, 2008)1.
Em função das morbidades e incapacidades