Síntese – NP contínua x cíclica – Vantagens e Desvantagens
A escolha do regime de nutrição deve ser avaliada de forma bastante criteriosa pela equipe multidisciplinar, objetivando a melhora do quadro clínico do paciente. Assim, vários fatores necessitam ser observados tais como o diagnóstico correto, a avaliação nutricional que o paciente apresenta, o tratamento indicado, o risco benefício, com foco na melhora da qualidade de vida. A indicação da Nutrição Parenteral somente deve ser indicada quando o paciente apresenta comprometimento da via gastrointestinal, inviabilizando tanto o regime oral quanto o regime de nutrição enteral. Quando o paciente receberá os nutrientes que necessita, sob a forma de solução, infundida via endovenosa por meio de um cateter venoso central ou periférico. As contraindicações para a escolha da NP leva em consideração a má-perfusão tissular, a dificuldade de acesso venoso por grandes queimaduras ou discrasias. A administração da NP poderá ser feita de contínua ou cíclica, estando o paciente internado ou ainda em seu domicílio. O paciente receberá solução nutritiva contendo macro e micronutrientes, no período de 12 a 14 horas, com heparinização do cateter venoso central ao término da infusão, quando o método utilizado para ingestão for cíclica, permitindo ao paciente a prática de uma atividade física ou outra atividade. Quando recebe a NP pelo método contínuo, ou seja, em 24h, percebe-se uma maior estabilidade nos níveis glicêmicos e menor risco de sobrecarga hídrica. Recomenda-se que ao fazer a transição de uma infusão contínua para a cíclica reduzir 1 a 2 horas diariamente o tempo de infusão até ser alcançado o intervalo planejado, bem como para aqueles que necessitam receber a NP como complemento energético-proteica, esta poderá ser administrada em dias alternados. A equipe profissional cabe analisar o caso clínico do paciente para indicar a NP contínua ou cíclica, tendo em vista que todo método possui