Síndrome de Cushing

SÍNDROME DE CUSHING
Monografia realizada no âmbito do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas

Maria Margarida Tojeiro Quintão Patrício Correia
2013

ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA
• A síndrome de Cushing é uma patologia rara causada pela exposição crónica a elevadas concentrações de cortisol circulante.
Hormona glucocorticóide do cortex supra-renal

O hipotálamo produz a hormona corticotropina (CRH) que estimula a hipófise a libertar adrenocorticotropina
(ACTH).
A ACTH estimula as glândulas adrenais a produzirem e libertarem o cortisol para a corrente sanguínea.

Cortisol
- Efeito em quase todos os orgãos e tecidos do corpo - Ajuda o corpo a responder ao stress
- Ajuda a manter a pressão sanguínea e a função cardiovascular - Diminui a resposta inflamatória do sistema imunitário - Mantém os níveis de α-glucose
- Regula o metabolismo das proteinas, carbohidratos e gorduras

ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA

EXÓGENA

Iatrogenia

Utilização de corticosteroides ↓ ACTH

ORIGEM
ACTH-Dependente
ENDÓGENA
ACTH- Independente cortisol ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA
Causa

%

Mulher:Homem

Mulher (%)

Homem (%)

Doença de Cushing

70

3.5:1

90

60-70

Síndrome ectópica de ACTH

10

1:1

10

30

Origem desconhecida de ACTH

5

5:1

Adenoma adrenal

10

4:1

Carcinoma adrenal

5

1:1

Hiperplasia macronodular

˂2

Doença nodular pigmentada primária

˂2

Síndrome de McCune Albright

˂2

ACTH – dependente

ACTH – independente

SUSPEITA DE SÍNDROME DE CUSHING SINAIS E SINTOMAS
Sinais e Sintomas

%

Obesidade ou Ganho de Peso

95

Plétora Facial

90

Face Arredondada

90

Diminuição da Líbido

90

Pele Fina

85

Decréscimo do Crescimento Linear

70-80

Irregularidade Menstrual

80

Hipertensão

75

Hirsutismo

75

Depressão

70

Equimoses

65

Intolerância à Glucose

60

Fadiga

60

Osteopenia ou Fratura

50