Sistema de saude

O sistema de saúde brasileiro: história, avanços e desafios
Jairnilson Paim
(Professor Titular da UFBA)

Claudia Travassos –

(Pesquisadora Titular do ICICT/FIOCRUZ)

Celia Almeida

(Pesquisadora Titular da ENSP/FIOCRUZ)

Ligia Bahia

(Prof. Associada da UFRJ)

James Macinko

(Prof. Associado da NYU)

INTRODUÇÃO
• Propósito de examinar a organização, o desenvolvimento e o estado atual do sistema de saúde brasileiro, bem como discutir certos componentes e desafios do SUS.
• Revisão de estudos publicados e análise de dados originais provenientes de fontes oficiais, para apresentar uma visão geral do sistema de saúde brasileiro. BRASIL: BREVÍSSIMO RESUMO
• Transformações políticas, econômicas, demográficas e sociais: crescimento econômico durante a ditadura e aumento das desigualdades. • Democracia restaurada num período de instabilidade econômica, urbanização (80%), redução da fertilidade (1,9) e envelhecimento (10% de idosos).
• PIB duplicou entre 1991 e 2008, enquanto o Gini caiu 15%
(0,637 para 0,547).
• Índice de pobreza de 31% (2008), desemprego de 8,2%, 43,8% dos trabalhadores no setor informal e 56% com previdência.

MUDANÇA DO SISTEMA DE SAÚDE
ANTES: dicotomia entre saúde pública e assistência médica, proteção social fragmentada e desigual (inserção no mercado de trabalho) e sistema de saúde predominantemente privado, concentrado nos centros urbanos.
REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA:
• Saúde como questão social e política, não limitada ao biológico nem à assistência médica.
• Impulsionada pela sociedade civil, não por governos, partidos, ou organizações internacionais, e com perspectiva distinta das reformas setoriais que questionavam o Welfare State.

SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO
• Subsetor público: serviços financiados e providos pelo Estado nos níveis federal, estadual e municipal;
• Subsetor privado (lucrativo ou não): serviços financiados com recursos públicos ou privados;
• Subsetor de saúde