serjão

LEVANTAMENTO DA
HISTÓRIA DE SAÚDE DA
CRIANÇA

Michele Delalibera

OBJETIVOS DA AULA:
1. Conhecer estratégias facilitadoras e aspectos importantes para levantamento da história de saúde da criança
2. Rever Instrumento de Coleta de
Dados em Pediatria para
Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) - Wanda Horta,

Comunicação com os Pais:

 Estado de saúde e desenvolvimento da criança  Fatores que influenciam a vida da criança e família  Problema, preocupações e ansiedade para os pais

PREOCUPAÇÃO DO

Comunicação com os Pais:
Enfermeiro
 Perguntas abertas e amplas
 Redirecione o foco da entrevista com as respostas  Reforço positivo e abertura para quaisquer questões  Evite perguntas que leve postura defensiva dos pais

Comunicação com os Pais:
Enfermeiro
 Retorne a uma palavra-chave
 Ouça com o máximo de objetividade possível, esclarecendo os significados
 Tente observar a situação a partir do ponto de vista dos pais
 Problemas trazidos de seus outros filhos –

LEVANTAMENTO DA HISTÓRIA DE
SAÚDE DA CRIANÇA
(HISTÓRICO DE ENFERMAGEM)
QUEIXA PRINCIPAL
- Motivo
- Fazer perguntas neutras
DOENÇA OU PROBLEMA ?

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
DOENÇA ATUAL:
- Início dos sintomas ?
- Intervalo ?
- Estado atual ?
- Motivo para procurar ajuda agora ?

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
ANALISANDO UM SINTOMA
Tipo, Localização, Gravidade,
Duração,
Fatores que influenciam

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
HISTÓRIA PREGRESSA:

= Aspectos prévios do estado de saúde
História gestacional

Influências
Pré-Natais

Desenvolviment
Físico e Emociona da Criança

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
HISTÓRIA PREGRESSA:
- História alimentar
- Imunizações
- Crescimento e Desenvolvimento

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
HISTÓRIA PREGRESSA:

- Doenças, lesões e cirurgias pregressa
(datas)
- Alergias: Quais os agentes ?
Qual tipo de reação ?

HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
HISTÓRIA PREGRESSA:
- Medicações atuais