Seguro saude

Sumário

A História do Seguro Saúde..............................................................................04
Linha do Tempo da Formação do Mercado de Seguros e Planos de Saúde....05
Componentes do Cenário de Seguro Saúde e Plano de Saúde.......................05
Características Gerais.......................................................................................06
Tipos de Seguro Saúde.....................................................................................07
Contrato de Saúde.............................................................................................07
Seguro Saúde ou Plano de Saúde....................................................................08
Nome do Plano de Saúde..................................................................................09
Regulamentação e Fiscalização (ANS).............................................................10
CONSU – Conselho de Saúde Suplementar.....................................................14
Anexos:
I – Rol de procedimentos ANS.

A História do Seguro Saúde

Após a segunda metade do século XX, verificou-se uma tendência ao fortalecimento do mercado privado e à redução do papel do Estado nas economias, em conformidade a uma crescente conscientização das pessoas quanto aos seus direitos sociais. O grau de complexidade do campo da saúde fica evidenciado em face da propensão ao conflito entre todos que o integram, manifestado pela organização de novas entidades, públicas e privadas, tais como as associações de classe dos médicos e as de defesa do consumidor, que contribuem para uma redistribuição do sistema de forças que interagem no setor.
No Brasil, o Governo Federal percebeu que a centralização do setor privado de saúde estava levando o setor ao oligopólio, quase formação de cartéis, por isso deu-se a necessidade de ter uma entidade que regulasse o setor. A saúde suplementar é foco de inúmeros estudos, tanto no Brasil como no exterior, pois é uma a