Segurança do trabalho
Nome da empresa:
Data
horário:
Local do espaço confinado:
Espaço confinado n.º:
Trabalho a ser realizado:
Trabalhadores autorizados:
Vigia:
Supervisor de Entrada:
Equipe de resgate: 1. AVALIAÇÃO DOS RISCOS DA ENTRADA
1.1 Riscos Físicos:
Causa:
Ação Requerida:
S ( )
N ( )
Ruído
Calor
Umidade
Radiação não ionizante
EPI´s/EPC´s/Outros: ( )Protetor auricular ( )Pausa da atividade ( )Ventilação local ( )Botas de pvc ( ) luvas de látex ( )Goro
( )Luvas, mangote, avental e perneira de raspa de couro ( )Botina de segurança ( )Mascara para solda ( )Vestimenta comprida
( )Retirada da água do local ( )Outros......................
1.2 Riscos Químicos
Causa:
Ação Requerida:
S ( )
N ( )
Poeira
Monóxido de carbono
Gás sulfidrico
Metano
Dióxido de carbono
Gases
Produtos organofosforados
EPI´s/EPC´s/Outros: ( )Mascara P1 ( )Purga/troca de ar ( )Oxímetro ( )Abrir outros pontos de ventilação ( )Deslocamento de veículos ( )Mascara gases ácidos ( )Mascara autônoma c/ pressão positiva ( )Respirador semifacial c/suprimento de ar
( ) luvas de látex ( )botas de pvc ( )botina de segurança ( )Óculos de proteção ( )Avental impermeável ( )Vestimenta p/ agrotóxico ( )Goro p/ agrotóxico ( )Outros..................
1.3 Riscos Biológicos:
Causa:
Ação Requerida:
S ( )
N ( )
Vírus, Bactéria, Protozoário,
Parasitas, Bacilos, Fungos, animais vivos
EPI´s/EPC´s/Outros: ( )Limpeza do local ( )Mascara P1 ( )Vestimenta comprida ( )Luva de látex ( )Botas de pvc ( )Botina de segurança ( )Óculos de proteção ( )Outros...................
1.4 Riscos Ergonômicos:
Causa:
Ação Requerida:
S ( )
N ( )
Esforço físico, exigência de postura inadequada, jornada prolongada de trabalho.
Visibilidade
Geometria/acesso
EPI´s/EPC´s/Outros: ( )Pausa na atividade laboral fora do espaço confinado ( ) Abrir outros