Saúde e as determinantes sociais
Objetivos do texto
• Identificar onde e como devem ser feitas as intervenções, visando reduzir as iniqüidades de saúde, ou seja, os pontos mais sensíveis onde tais intervenções podem provocar maior impacto. • Diminuir as iniqüidades relacionadas à estratificação social, além de obrigarem a uma atuação coordenada intersetorial abarcando diversos níveis da administração pública
• Promover, em âmbito internacional, uma tomada de consciência sobre a importância dos determinantes sociais na situação de saúde de indivíduos e populações e sobre a necessidade do combate às iniqüidades de saúde por eles geradas.
• Mostrar para a população que o hábito de vida e o meio onde vive consiste em um fator determinante no processo saúde/doença.
As condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Os determinantes sociais de saúde (DDS) são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Os DDS também são definidos como as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham ou fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alteradas através de ações baseadas em informação. A definição de saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade, inserida na constituição da OMS, é uma clara expressão de uma concepção bastante ampla da saúde, para além de um enfoque centrado na doença. Nas últimas décadas houve um extraordinário avanço no estudo das relações entre a maneira como se organiza e se desenvolve uma determinada sociedade e a situação de saúde de sua população. Podemos identificar três gerações de estudos sobre as iniqüidades em saúde. A primeira geração se dedicou a descrever as