Rubeola

1.0 Rubéola Também conhecida como sarampo alemão, é causada por um vírus RNA (família Togavírus). É uma doença benigna e de elevada prevalência, onde cerca de 70 a 80% dos adultos já são imunes, sendo que 25% dos casos são assintomáticos. Quando sintomática, a rubéola causa tipicamente febre, Iinfadenopatia e "rash" maculopapular.
1.2 Epidemiologia As epidemias de rubéola ocorrem em ciclos de 6 a 10 anos, no inverno e na primavera, envolvendo crianças em idade escolar até 9 anos, crianças mais velhas e adolescentes após vacinação. Estudos sorológicos recentes indicam que 10-20% dos jovens são susceptíveis a rubéola. O contágio ocorre com grande facilidade, por via respiratória, por inalação de gotículas contaminadas pela orofaringe. O período de incubação varia de 2 a 3 semanas, com uma média de 18 dias e a fase de contágio situa-se entre 1 semana antes e 1 semana após o rash cutâneo (exantema). A rubéola pode se apresentar sob duas modalidades: a forma congênita ou pré-natal e a forma adquirida ou pós-natal.
1.3 Aspectos clínicos Em crianças, há uma linfadenopatia generalizada com predominância nas regiões cervical posterior, suboccipital e auricular posterior. Surge o rash, de intensidade variável, começando pela testa e face, espalhando-se de cima para baixo, para o tronco e extremidades, desaparecendo em 3 dias. Em indivíduos mais velhos pode haver febre, mal estar e dores de cabeça. As lesões fetais mais freqüentes provocadas pelo vírus da rubéola são: doença cardíaca congênita, catarata, coriorretinite, microcefalia, retardo mental, surdez, hepatoesplenomegalia, púrpura trombocitopênica, retardo no crescimento intra-uterino, pneumonia intersticial e miocardite. Não existindo um sintoma patognomônico da rubéola, o diagnóstico diferencial com outras infecções similares somente é realizado, com segurança, através de exames laboratoriais.
1.4 Rubéola congênita

A transmissão ao feto se dá principalmente por ocasião da infecção