Rosácea e tratamentos estéticos

Rosácea

É um distúrbio acneiforme inflamatório crônico comum das unidades pilossebáceas da face. Está associada a hiperatividade dos capilares, que causa ruborização e telangiectasia. Pode causar espessamento firme e elástico do nariz, das bochechas, da fronte ou do queixo em consequência da hiperplasia sebácea, do edema e da fibrose.Trata-se de uma patologia de incidência comum, acometendo cerca de 10% dos indivíduos de pele clara. A idade de início varia entre os 30 e 50 anos, sendo o pico de incidência entre os 40 e 50 anos. Predomina em mulheres (FITZPATRICK, 2011).
Em geral, inicia-se por crises periódicas de eritema (flushing facial), que, com o decorrer do tempo, juntam-se pápulas eritematosas pequenas, de duração relativamente curta; em etapas mais avançadas, surgem telangiectasias e pústulas. A localização mais comum é nas áreas convexas do centro da face (nariz, fronte, regiões genianas e mento). Ocasionalmente, podem surgir em outras áreas, como punhos e pernas. Não existem comedões na rosácea, o que a distingue da acne. Edema persistente, ocupando toda a parte da face, também pode ocorrer (COSTA, 2012).
Na rosácea, ocorre inflamação perifolicular e pericapilar inespecífica com focos ocasionais de áreas granulomatosas “tuberculoides”; capilares dilatados. Focos de neutrófilos acima e dentro do folículo. Em estágios mais avançados, pode ocorrer hipertrofia difusa do tecido conjuntivo, hiperplasia das glândulas sebáceas, granulomas epitelioides sem caseação e células gigantes de corpo estranho (FITZPATRICK, 2011).
Os subtipos de rosácea foram definidos, provisoriamente, pelo comitê de experts da Sociedade Nacional de Rosácea (NRS), em 2002, e inclui os seguintes: subtipo I – eritema episódico (flushing) subtipo II – eritema moderado e persistente com telangiectasias finas subtipo III – eritema, telangiectasias, pápulas e pústulas subtipo IV – eritema intenso e persistente, numerosas telangiectasias, pápulas, pústulas, nódulos e presença variável