rola
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06/05/2013Fisiopatologia e
Dietoterapia das doenças renais
Natanael Moura
Eliminação dos produtos finais do metabolismo nitrogenado; Participação ativa na regulação do metabolismo da água e dos eletrólitos
(Na; K, P, Mg) e na manutenção do equilíbrio ácido-base; Produção de Hormônios:
Renina-Angiotensina;
Eritropoietina;
1,25 (OH)2 Vit D3
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Anatomia do rim
Localização: Espaço retroperitoneal
Peso: 115 – 170g
Anatomia do rim
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O néfron
Corpúsculo renal glomérulo e cápsula de
Bowman);
Túbulo proximal;
Alça de Henle;
Túbulo distal e uma porção do ducto coletor.
700.000 a 1.2 milhão de néfrons em cada rim
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Intensidade da Filtração Glomerular
IFG = ∑das intensidades da filtração de todos os néfrons.
IFG = UCr x V
PCr
Ucr = concentração urinária de creatinina
PCr = concentração plasmática de creatitina
V = fluxo urinário
Regulação da Taxa de filtração
Prostaglandinas
Óxido Nítrico
Bradicinina
Peptídeos natriuréticos Nervos
Simpáticos
Angiotensina II
Endotelina
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Regulação da Taxa de filtração
Estímulo
Efeito sobre a IFG Efeito sobre o FSR
Nervos simpáticos
↓ VLEC
↓
↓
Angiotensina II
↓VLEC
↓
↓
Endotelina
↑ Estiramento, A-II, bradicinina, epinefrina, ↓ VLEC
↓
↓
Prostaglandinas
(PGE1, PGE2, PGI2)
↓ VLEC, ↑ A-II
Não muda/↑
↑
Óxido Nítrico
↑ Acetilcolina,
↑
histamina, bradicinina,
ATP
↑
Bradicinina
↑ Prostaglandinas; ↓
ECA
↑
↑
Peptídeos natriuréticos ↑ VLEC
↑
Não muda
Vasoconstrictores
Vasodilatadores
A-II = angiotensina II; VLEC = volume do líquido extracelular
Transporte de Solutos e Água
1° Ultrafiltração
2° Reabsorção
3° Secreção
♀ 115 – 180L/dia
♂ 130 – 200L/dia
Responsáveis: proteínas de transportes!
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Transporte de Solutos e Água
Transporte de Solutos e Água
Reabsorção de