resumo exame do aparelho urinário

Exame do abdome: aparelho urinário
O sistema renal e urinário é formado por dois rins, dois ureteres, bexiga urinária e uretra. Todas essas estruturas auxiliam na remoção de substâncias não desejáveis ao organismo. Os rins exercem funções de extrema importância para a homeostasia do organismo: livram o corpo dos produtos de degradação que são ingeridos ou produzidos pelo metabolismo e controlam o volume e a composição dos líquidos corporais. Os dois rins estão localizados no espaço retroperitoneal da parte superior do abdome.
Entrevista: devem-se investigar os dados que podem auxiliar na elucidação de possíveis queixas abdominais relacionadas à disfunção miccional, como infecção urinária, cólica nefrôtica e incontinência urinaria. Dentre os principais achados estão: queimação, dor, urgência ou hesitação para urinar; presença de sangue na urina, cor e odor da urina, febre, dores nas costas, perdas urinárias aos esforços, entre outros. É importante investigar a presença de fatores capazes de desencadear a insuficiência renal.
Inspeção: em condições normais pouco informa sobre alterações. No caso de aumento dos rins, podem-se observar abaulamentos localizados no flanco e na fossa ilíaca correspondente. Inspeção da urina se observa a coloração, o aspecto e o odor. Também se deve verificar sinais de insuficiência renal, como edema, mudança na coloração e turgescência da pele, estado mental, sinais de encefalopatia urêmica, hálito urêmico, alterações de peso e do volume urinário.
Percussão: por meio de punho percussão, avaliação conhecida como sinal de Giordano, sendo positiva na presença de dor e negativa na ausência.
Palpação: fornece melhores informações. Técnicas a seguir:
Método de Devoto: é realizado em decúbito dorsal e com os joelhos levemente fletidos. Coloca-se uma mão contrária ao rim a ser examinado, no ângulo lombocostal, exercendo pressão de trás pra frente, enquanto a outra mão, espalmada sobre o abdome abaixo do rebordo costal, procura sentir e