registro anamnese

392 palavras 2 páginas

ANAMNESE

IDENTIFICAÇÃO:anamnese
Nome: __fabricio_________________________________________________________________
Endereço: _rua 10 nº55_______________________________________________________________
Cep: ______________Bairro: ___alvorada__________________Cidade: ______manaus_______________
Estado: __am____Fone Res.: (_92__)___32481124_____________ Fone Com.: (___)________________
Celular: (___)_______________ e-mail: ________________________________________
R.G. _____________28343794__________________CPF: ___02607421209______________________________

ANAMNESE CLÍNICA:
Queixa Principal:
Histórico da Doença Atual :
Nascim.: ____/____/______ a. Peso: ______Kg. Estatura: _________m. Sexo: M - F
Etnia Predominante: BRANCO - ESPÂNICO - ÍNDIO - MESTIÇO - NEGRO - ORIENTAL
Tipo de Sangue: A - B - AB - O
Pressão Arterial: _________ X _________ F.C. em Repouso ___________bpm
Último Check-up: ____/____/____ Nível de Estresse: NENHUM - POUCO - MODERADO - MUITO
Fumante? NÃO – SIM: ______cigarros/dia Já fumou? NÃO – QUANDO PAROU? ____/_____/______
Alguma dor? NÃO - SIM: Onde?___________________________ Quando começou?____/____/______
Como começou? súbito - progressivo: ______________________________________________
Tipo da DOR: queimação – pontada – pulsátil - cólica - constritiva contínua - cíclica – profunda - superficial
Qual a sua intensidade? 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7 – 8 – 9 - 10
Ela impede alguma tarefa ou movimento? NÃO - SIM: _____________________________________
Ela é acompanhada de mais algum sintoma? NÃO - SIM: __________________________________
Alergia: NÃO – SIM: ______________________________________________________________________
Doenças anteriores: NÃO – SIM:

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