anamnese nutricional humana
Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico.
A anamnese nutricional funcional considera os vários sistemas do organismo, porém as perguntas são feitas de modo a relacionar as diferentes funções fisiológicas, considerando o indivíduo como um todo, e não como um ser fragmentado.
Para o bom tratamento dos pacientes, a anamnese, é anotada por escrito utilizando-se papel e caneta. Normalmente a anotação torna-se parte do prontuário médico do paciente, estando disponível para consulta futura. Com a utilização de computadores nos consultórios e hospitais, muitos profissionais utilizam estes equipamentos para fazerem o registro das anamneses de seus pacientes, contando com fichas especiais personalizadas para a especialidade que melhoram a precisão da informação e a clareza do registro.
2. ELEMENTOS DE UMA ANAMNESE CLÍNICO-NUTRICIONAL
Conhecer o paciente Conhecer o seu estado nutricional
Conhecer o seu estado patológico
Definir estratégias de intervenção
Padronizar investigações e procedimentos 2.1 Dados de Identificação:
Nome
Idade
Sexo
Grupo racial
Estado civil
Nacionalidade
Naturalidade
Residência
Profissão
Ocupação
2.2 História Clínica:
Patologia Predominante: breve relato
Queixa principal: motivo pelo qual o paciente procurou o atendimento
Época de início da doença; como evoluiu e foi tratada, intercorrência de outros sintomas e queixas atuais
História patológica pregressa.
História familiar: Saúde e causa de morte dos pais, filhos e colaterais
História social: Condições de habitação, tipo de trabalho, tabagismo, alcoolismo, uso de drogas, sono e imunizações
Hábito intestinal.
Nutrição na atividade física:
Treino: tipo, frequência, duração, horário, ciclos;
Lesões;
Eventos térmicos;
Controle de glicemia;
Condições extremas (altitude, frio, calor).
2.3 Exame Físico:
Mucosas