Reação Depressiva
Passa à faixa da anormalidade quando: - aparece em circunstâncias não apropriadas - persiste durante um período de tempo demasiado longo; a criança não consegue superá-la ⟺ ENFERMIDADE DEPRESSIVA Diferenciar: "afeto depressivo; enfermidade depressiva; processo depressivo” Quadro melancólico clássico: É raro na criança
SINTOMATOLOGIA
IDADE: - Lactente e Pré-escolar: Sintomatologia quase que exclusivamente psicossomática
- Escolar: inibição afetiva das pulsões; sintomas somáticos; enurese; masturbação; terror noturno; crises de choro e gritos; onicofagia - Escolares maiores: A sintomatologia se refere à esfera cognitiva: baixo aproveitamento escolar; ruminação de idéias; idéias e impulsos suicidas; sentimentos de inferioridade e opressão
SEXO: - Meninas: - “Tranqüilas” e inibidas - Tendência a frustrações do humor e à ruminação - “Boas” e “bem comportadas” - Meninos: - Dificuldade em estabelecer contato interpessoal - Tendência ao isolamento
Tais características, combinadas à inibição na aprendizagem e à irritabilidade, acarretarão: - dificuldades escolares; - agressividade
ETIOPATOGENIA:
◆ Incidência de depressão nos pais ◆ Dificuldade em manejar a agressão que é dirigida à criança pelos pais ◆ Rejeição manifesta por parte dos pais ◆ Agressão não descarregada pela criança
LUTO: - Há o desaparecimento do objeto. Não se “mexe”, não se dá diagnóstico de depressão - Não há perda de auto-estima
MELANCOLIA: - Pode ou não haver o desaparecimento do objeto - Há perda de auto-estima A dependência do objeto rebaixa a auto-estima, o sujeito precisa dela para nutrir-se. Precisa do objeto para existir