Reabilitação de Tornozelo

TORNOZELO

COMO OCORRE AS LESÕES ?
• O entorse de tornozelo é uma lesão extremamente comum na prática esportiva e ocorre, principalmente em esportes envolvidos em giro, corte, drible e desaceleração brusca, como, por exemplo, o futebol, vôlei, basquete, tênis e algumas lutas. O mecanismo ocorre com o pé preso ao solo, tornozelo em flexão, extensão e o corpo girando para a direita, ou esquerda.
A lesão pode resultar tanto em fraturas acometendo, principalmente a Fíbula e a base do 5.o metatarso, lesões ligamentares e de tendões. A estrutura envolvida e o grau da lesão dependerão, obviamente, da posição do pé e tornozelo e a energia cinética envolvida. TRATAMENTO FASE INICIAL
• Ocorrido o entorse, seguem-se os sinais cardinais da reação inflamatória: dor,inchaço e perda da capacidade de suporte de peso. Por este motivo, independente da severidade do entorse, deve proteger, elevar o tornozelo e realizar gelo.Orienta-se 20 minutos, sem contato direto com a pele. Uso de bolsas de compreensão de água quente é recomendável. Imobilização com órteses tipo robofoot facilitam a higiene. Em todos os casos, o uso de um par de muletas e a retirada total do peso no membro afetado é imprescindível. O DIGNÓSTICO
• Suspeita-se da lesão ligamentar do tornozelo e de sua gravidade pelo quadro clínico. Em geral, grandes inchaços, hematomas extensos e incapacidade fazem pensar não só em rupturas ligamentares graves, mas também em lesões associadas, como a luxação (deslocamento) de tendões, lesão cartilaginosa e ruptura da cápsula
(membrana) articular. O exame considerado gold standart para avaliar a lesão é a Ressonância
Nuclear Magnética. Sendo bem feita, mostra o ligamento lesado e o grau de ruptura.

• Em geral, o ligamento denominado talofibular anterior é o mais acometido. Em ordem de frequência, segue-se o calcaneofibular e o talofibular posterior. O grau de ruptura é também importante ser avaliado. Denomina-se grau I quando