Tibiotarsica
Entorse Tibiotársica
João Rodrigues
Nuno Queirós
Sofia Garcia
Ortofisiatria – Turma 4
+
Características
Trocleartrose
•
1 só eixo de movimento
•
Apesar de permitir movimentos de lateralidade
Ossos envolvidos:
•
Tíbia
•
Perónio
•
Astrágalo
+
Características
Articulação que mais frequentemente sofre lesão:
•
Bipedalismo
•
Posturas inadvertidas de excessiva inversão do pé
+
Superfícies articulares
•
Curvatura da tróclea astragalina, com duas facetas
articulares
para
maléolos
•
Antitróclea tibial (maléolo medial)
•
Maléolo lateral do perónio .
os
+
Ligamentos
Deltóide
+
Ligamentos
Lateral
Existem três ligamentos que formam o complexo ligamentar lateral do tornozelo.
Peroniotalar anterior
Peroniocalcaniano
Peroniotalar posterior.
+
Ligamento Lateral
Gaveta Anterior: Para testar a integridade do ligamento peroniotalar anterior.
Inversão Forçada: Para testar a integridade do ligamento peroniocalcaniano. +
O que é a entorse do tornozelo ?
Entorse é a perda momentânea da congruência articular
Entre as lesões ligamentares mais comum em atletas.
Cerca de 90% causadas pela Inversão forçada do tornozelo e do pé
Estiramento ou Rutura Parcial de Ligamento
Rutura Completa de Ligamento
+
Sintomas
Dor
Edema
Hematoma
+
Diagnóstico
Baseia-se no relato do paciente, no exame físico, nos sinais e sintomas encontrados e pelo estudo radiológico do pé e tornozelo.
Testes que podem auxiliar na classificação, indicar a presença de instabilidade ligamentar e de lesões associadas.
Excluir possíveis fraturas com o exame de raio X.
+
Imagiologia
•
RX:
•
•
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Incidências standard
Av. radiológica em stress ou posição forçada: APENAS para planeamento cirúrgico em instabilidades recorrentes
Ecografia: sensibilidade especificidade em certas lesões
TAC
RMN: Gold-standard para ruturas ligamentares! +
Fatores de Risco
Desportos que exigem impulsão, salto e corrida
Historial de