Lesão medular

LESÃO MEDULAR
TRAUMÁTICA

LESÃO MEDULAR
TRAUMÁTICA

Reabilitação Neurológica – Roberta Shepherd
Neurologia – Jean Cambier
Reabilitação Neurológica – Darcy Umphered
Neuroanatomia Funcional – Angelo Machado
Tratado de Neurologia - Merrit

DEFINIÇÃO
É um insulto traumático da medula que pode resultar em alterações das funções motoras, sensoriais e autonômicas normais

ETIOLOGIA
65% menos de 35 anos
↑ entre 20 e 24 anos
↑ homens
↑ verão

ETIOLOGIA
Acidentes automobilísticos ;
Esportes amadores ;
Ferimentos por armas de fogo e armas brancas; Mergulho em água rasa;
Quedas;
Acidentes de trabalho

MECANISMOS DE LESÃO
Classificação biomecânica:
-

Flexão pura
Flexão com rotação
Hiperextensão
compressão

-

Luxação
Fratura
Desvio canal vertebral
Hernia
Fragmentos ossos

MECANISMOS DE LESÃO

Fratura vertebral MECANISMOS DE LESÃO

Compressão medular MECANISMOS DE LESÃO

Secção medular

MECANISMOS DE LESÃO
Lesão indireta
- Comprometimento circulatório
- Doenças degenerativas dos ossos
- Tumores...
Lesão direta

8 cervicais
Cervical

Torácico

12 torácicas

Lombar
5 lombares
Sacral

5 sacrais
1 coccígeo

CRESCIMENTO DA MEDULA X COLUNA

LESÃO MEDULAR:
C2 e T10 ⇒ soma 2

- LESÃO VERTEBRAL C5
LESÃO MEDULAR C7

T11 em diante ⇒ soma 5

- LESÃO VERTEBRAL T12
LESÃO MEDULAR S5

CLASSIFICAÇÃO
Classificação de Frankel

Classificação Clínica da “American Spinal Injury
Association” (ASIA) – Associação Americana de
Lesões Medulares

MÚSCULOS CHAVE

ASIA: AVALIAÇÃO SENSITIVA
Dor: é avaliada estimulando-se com alfinete delicado 0 – sem sensibilidade
1 – alterada
2 - normal

Tato: o tato leve é avaliado com uma bola de algodão 0 – sem sensibilidade
1 – alterada
2 - normal

ASIA: AVALIAÇÃO MOTORA
0
1
2
3
4
5
NT

Paralisia total
Contração visível ou palpável
Movimento ativo, gravidade eliminada
Movimento ativo, contra a gravidade
Movimento ativo,