Queloide

Cicatrizes hipertróficas e quelóides: como evitar e como tratar? Tanto as cicatrizes hipertróficas como as queloides provocam sintomas desconfortáveis como prurido, sensibilidade exacerbada e dor e, ambas, são desordens fibroproliferativas relacionadas a cicatrizacao excessiva caracterizadas por excessiva deposição de colágeno cujas causas são inconclusivas. Outra semelhança entre elas é o fato de recidivarem após excisão e sutura cirúrgica.
O que diferencia as duas lesões é o curso clinico e a aparência fisica da lesão. Queloides apresentam crescimento exuberante e progressivo do tecido cicatricial, ultrapassa os limites da lesão original e podem surgir de incisoes cirurgicas, traumas, queimaduras ou de lesões muito peuqenas como um discreto processo inflamatorio (acnes e injeções) ou mesmo originar­se de lesões desconhecidas. Já as cicatrizes hipertróficas são hiperemiadas e elevadas mas permanecem confinadas à área original de lesão, tendem a regredir com o tempo e originam­se de incisoes cirurgicas, traumas ou qeimaduras.
Nem tecnica cirúrgica refinada nem a habilidade do cirurgião poderão garantir prevenção ou cura dessas cicatrizes patológicas. A cicatrização das feridas é composta por 3 fases: inflamação, proliferação e remodelação da matri. Na inflamação, após a lesão, neutrofilos infiltram o ferimento, elaboram metaloproteinas e colagenases, que fazem a limpeza da ferida removendo tecido necrotico, corpos estranhos e bacterias. Esta area desprovida de matriz será subsequentemente preenchida com tecido cicatricial. Então, fibroblastos migram e se proliferam, ocorre producao e deposicao de colageno e angiogenese. O processo de remodelação, com sintese e lise do colageno, pode durar por mais 2 anos depois da lesao inicial.
O mecanismo pelo qual a