Queixas e Condutas - Gestantes

MODIFICAÇÕES E QUEIXAS: CONDUTAS E ORIENTAÇÕES À GESTANTE

O período gestacional requer uma série de cuidados exclusivos à mulher, uma vez que esta sofre diversas modificações hormonais e orgânicas ao longo dos nove meses. Assim que confirmada a gravidez, a gestante possui uma gama de direitos oferecidos pela rede pública e o enfermeiro deve estar capacitado a examinar e orientar esta paciente quanto às mudanças ocorridas durante o processo.
As alterações fisiológicas da gravidez produzem manifestações sobre o organismo da mulher que muitas vezes são percebidas como “doenças”. Cabe ao profissional de saúde a correta interpretação e a devida orientação à mulher sem a banalização de suas queixas.
As orientações a seguir são válidas para os casos em que os sintomas são manifestações ocasionais e transitórias, não refletindo, geralmente, doenças clínicas mais complexas. A maioria dos sintomas e sinais diminui e/ou desaparece com orientações alimentares, posturais e, na maioria das vezes, sem o uso de medicamentos, que devem ser evitados ao máximo
Náuseas e Vômitos:
Mais freqüente em primigestas, a sua patogênese não é bem conhecida e sua etiologia é provavelmente multifatorial. As adaptações hormonais próprias do início da gestação são apontadas como principais fatores etiológicos, pois a emese gravídica costuma ser mais intensa em gravidez múltipla e na doença trofoblástica, em que os níveis de gonadotro­na coriônica são mais altos. Os aspectos emocionais também podem influir.
Algumas doenças poderão estar associadas à hiperemese, como pré-eclâmpsia, gemelaridade, mola hidatiforme, diabetes e isoimunização.
Orientação – Explicar que esses são sintomas comuns do início da gestação. O apoio psicológico e educativo desde o início da gestação, assim como o tratamento precoce das náuseas e vômitos, com reorientação alimentar e antieméticos, são as melhores maneiras de evitar os casos de hiperemese. Os casos mais graves requerem internação hospitalar e utilização