Placenta Previa

Placenta Prévia

O que é placenta prévia?

Implantação placentária no segmento inferior (SI), distando no máximo 7 cm do orifício interno (OI) do colo do útero, sendo uma das causas de sangramento vaginal do terceiro trimestre de gestação

Tipos de Placenta Prévia
Causas:

Paridade
Idade avançada
Abortamento anterior
Cirurgias ginecológicas
Gravidez gemelar
Malformações fetais

Quadro Clínico da Placenta Prévia

Hemorragia vaginal indolor - 70-80 %
Final do 2º e inicio do 3º trimestre
Menor crescimento do segmento uterino
Dilatação do colo do útero (abstenção de relações sexuais)
Contração uterina (10-20%)
Exame físico na suspeita de Placenta Prévia

Sinais vitais
Palpação abdominal
Medida da AU
Ausculta dos BCFs
Exame especular cuidadoso
O toque vaginal não deve ser realizado até se conhecer a localização exata da placenta

Propedêutica auxiliar / Exames
Ultrassonografia Abdominal

Exames laboratoriais:

Ht / Hb
Tipagem sanguínea, ABO Rh
Coagulograma

Complicações Fetais

Apresentação anômala

Ruptura prematura de membranas

Óbito Fetal / Neonatal

Malformações fetais

Conduta para prematuros com sangramento mínimo ou resolvidos
A conduta expectante - repouso
Hematócrito materno Periódica
Transfusão profilática para manter hematócrito > 30% somente com sangramento de baixo grau
Sangramento contínuo com a queda do hematócrito não responde ao tratamento com ferro
Monitoramento da freqüência cardíaca fetal
US para avaliar o crescimento fetal , ILA, localização da placenta
Celestone entre 24 - 34 semanas de gestação
Tocólise - sulfato de magnésio

Conduta em casos de sangramento ativo

Estabilizar hemodinamicamente a mãe

Encaminhar para cesariana

Sistematização da Assistência de Enfermagem

Caso Clínico: Placenta Prévia Marginal

Identificação
M.R.F.N.
Sexo feminino
Parda
35 anos
G2P0A1
E. Civil: União estável
Natural de Teresina/PI
Procedente da Maternidade do