Placenta Prévia

INTRODUÇÃO

A gestação é um fenômeno fisiológico, mas algumas gestantes que, por sofrer algum tipo de agravo ou por possuírem características específicas são mais suscetíveis de apresentar uma evolução desfavorável, tanto para o feto como si mesma. São as chamadas de gestantes de risco (BRASIL, 2000 apud GOUVEIA; LOPES, 2004), que representam, aproximadamente, 15% do total de mulheres grávidas (BRASIL, 2001 apud GOUVEIA; LOPES, 2004). “A gestação de alto risco ocorre quando existe alguma doença na gestante ou qualquer outra condição sócia biológica que possa prejudicar a evolução da gestação” (BUZZO et al, 2007, p.89.
De acordo com o Ministério da Saúde, a avaliação do risco deverá ser feita em cada consulta de pré-natal (BRASIL, 2005), uma vez que, fatores adicionais podem ser identificados em consultas subsequentes (RICCI, 2008). Se, no decorrer da gestação, surgir alguma situação que caracterize alto risco gestacional, a gestante deverá ser encaminhada para dar continuidade do pré-natal com o médico na unidade básica de saúde (UBS) ou em centros de referência, dependendo do caso (BRASIL, 2005). Um dos distúrbios que caracterizam o risco gestacional é a hemorragia na gravidez, podendo ser de variadas etiologias.
A placenta prévia é um termo genérico que abrange todas as inserções da placenta no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gravidez, excluindo-se os casos de abortamento. É classificada em três tipos, de acordo com a localização da placenta, em relação ao orifício interno do colo. Total: recobre toda a área do orifício interno; parcial: recobre parcialmente a área do orifício interno; marginal: a margem placentária atinge a borda do orifício interno, sem ultrapassá-lo.
Descolamento prematuro de placenta é a separação abrupta da placenta antes do nascimento do feto, em gestação de 22 ou mais semanas. Não se conhece a causa, porém está associada á hipertensão arterial, anemia, desnutrição, traumatismos, infartos, e uso de drogas ilícitas. O