Pré projeto monografia

Cuidados Pós Transplante Cardíaco

São Paulo 2010

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São Paulo

2010

Introdução

O primeiro transplante cardíaco humano foi realizado em dezembro de 1967 pelo Dr. Chistiaan Barnard na África do Sul. A partir dessa data, uma avalanche de outros casos foram sendo operados, fazendo com que, em uma compilação de Haller e Cerruti, até outubro de 1968, já se contassem mais 60 transplantes, em diferentes partes do mundo. O 1º transplante cardíaco na América Latina (17º no mundo) foi realizado no Hospital das Clínicas em São Paulo, Brasil, pelo Dr. Euryclides de Jesus Zerbini no dia 26/5/1968. No início, essas operações usualmente não obtinham sucesso, devido à rejeição ao órgão implantado. (¹) (²)

O transplante cardíaco pode ser realizado através de duas técnicas: o transplante ortotópico e o heterotópico. O mais comum utilizado é o transplante ortotópico: um coração doente é removido e em seu lugar é implantado um órgão saudável retirado de um doador. (¹) É indicado quando as medidas clínicas e cirúrgicas no tratamento de insuficiência cardíaca foram esgotadas e a expectativa de vida do paciente não ultrapasse de 6 meses a 2 anos.

Hoje, com novos conhecimentos de como funciona a imunologia e a aplicação de medicamentos potentes contra a rejeição, a sobrevida dos transplantados tem melhorado significativamente. A imunossupressão em longo prazo é geralmente necessária para prevenir rejeição agudo do coração transplantado, os protocolos de imunossupressão e as doses utilizadas variam entre os diferentes centros, mais de uma forma geral, pode-se considerar o protocolo com as medicações incluindo ciclosporina, esteróides, azatioprina e o mais recente o micofenolato mofetil. (³)

Objetivo

Descrever através de artigos e estudos quais são os principais cuidados após um transplante cardiaco.