Protocolo Para N Dulo Nico

Universidade Nove de Julho
Disciplina: Protocolo em Tomografia
Alunos: Rafael Nunes Macedo 91220699, Ezequiel Botelho de Araujo 914127313

Protocolo para Nódulo Único
O nódulo pulmonar solitário (NPS) ou único é tradicionalmente definido como uma opacidade relativamente esférica, de 3cm de diâmetro ou menor, circundado pelo parênquima pulmonar, lesões maiores que 3cm são consideradas massas pulmonares.
Cerca de 150.000 nódulos são identificados a cada ano, destes 90% são achados radiologicamente acidentais. Embora a maioria dos NPS seja benigna a malignidade primaria pode ser encontrada em ate 35% dos casos. A maioria dos NPS benignos são granulomas, hamartomas ou linfonodos intrapulmonares, já a maior parte dos malignos é representada pelo carcinoma broncogênico. Histologicamente o adenocarcinoma e o carcinoma epidermoide compreendem a maioria dos casos, entre os dois o adenocarcinoma é o mais comum. Embora a maioria dos nódulos pequenos seja benigno, não é possível apenas pelas dimensões descartar malignidade, já que ate 40% dos nódulos maiores que 2cm podem ser malignos. As margens do nódulo podem ser divididas em quatro tipos: lisa; lobuladas; irregulares e espiculadas. No tipo lisa, a probabilidade de malignidade é de 20%, na lobulada de 33%, na irregular de 83% e na especulada é de 93%.
Métodos de Avaliação
A avaliação de um NPS é um problema diagnóstica comum, mas que já vem mudando graças ao uso cada vez mais eficaz da tomografia computadorizada. Habitualmente para detecção de um NPS a radiografia de tórax é o método mas utilizado, mas a caracterização do nódulo é feita pela tomografia, por ser mais sensível , específica e por fornecer informações sobre o aspecto e conteúdo do nódulo. Com relação ao conteúdo a TC ajuda na denominação de eventuais focos de calcificação ou gordura, o que pode determinar sua malignidade.
Outras informações fornecidas pela TC são sobre a presença de broncograma aéreos e a caracterização do nódulo como sólido, semi-sólido e