Prescrição de enfermagem

PROCESSO DE ENFERMAGEM SEGUNDO WANDA DE AGUIAR HORTA.
SOBRE TRAUMA RAQUE MEDULAR.
Leoni Pohl- Unochapeco¹
Orientadora: Professora: Silvia Silva de Souza-Unochapeco
INTRODUÇÃO: A prática da enfermagem requer habilidade da observação, comunicação, reflexão, aplicação do conhecimento das ciências físicas e do comportamento, além de se fazer apreciações e tomar decisões. O processo de enfermagem baseado na teoria Wanda de Aguiar Horta, consiste no histórico, diagnóstico, planos assistenciais, planos de cuidados, prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem e prognóstico. O paciente em estudo e vitimado de acidente de trabalho onde foi constatado trauma raque medular. O mesmo consiste em lesões apresentadas nas vértebras. Essa lesão pode ser desde uma concussão transitória até uma transecção completa da medula. Podem ocorrer perda sensorial total e paralisia abaixo da lesão. OBJETIVOS: Relatar o estudo do processo vivido no teórico pratico, prestando o cuidado a partir dos pressupostos da Teoria das Necessidades Humanas
Básicas de Wanda de Aguiar Horta, o que permite aos profissionais o planejamento individual e humanizado. METODOLOGIA: O processo de enfermagem realizou-se na
Clinica de neurologia do Hospital Regional do Oeste, durante teorico-pratico do núcleo
10, junto a um paciente com diagnostico de trauma raque-medular. O processo de enfermagem obedeceu as seguintes fases: histórico, diagnóstico, plano assistencial, prescrição, evolução e prognóstico de enfermagem. RESULTADOS: Observou-se que a aplicação deste método permitiu o levantamento de dados objetivos e subjetivos possibilitando a intervenção adequada na resolução dos diagnósticos levantados. Os dados foram obtidos através de anamnese, exame físico e consulta ao prontuário.
Com dados obtidos foram identificados os seguintes diagnósticos, nutrição desequilibrada; mobilidade física prejudicada; déficit de eliminação vesical,
Eliminações intestinais