Ponte De Safena
O que é ponte de safena?
O sangue oxigenado que procede dos pulmões deve ser distribuído pelas artérias coronarianas para o músculo cardíaco. Essas artérias podem acumular placas de gordura, que irão obstruir a circulação do sangue. A ponte de safena é uma cirurgia que visa restituir a normalidade da circulação nas artérias cardíacas e deve ser feita se a obstrução arterial atingir 70% ou mais, quando o risco de um infarto fulminante é muito alto. A cirurgia procura fazer a revascularização miocárdica através de uma ponte (shunt, bypass, desvio, etc.), usando parte da veia safena (maior veia da perna) para irrigar as artérias coronarianas, a partir da artériaaorta (a principal artéria do corpo, que sai do coração). Alternativamente, podem também ser utilizadas as veias radiais (dos braços) ou mamárias (do tórax).
Quando está indicada a ponte de safena?
A cirurgia de ponte de safena é indicada a pacientes que tenham obstrução de artérias cardíacas e que se achem, portanto, em risco de sofrer infarto do miocárdio. No caso de obstruções de artérias do coração, a ponte de safena não é a única solução possível. Há tratamentos medicamentosos e mesmo outros tratamentos mecânicos menos invasivos, como aangioplastia e a colocação de stent. Contudo, extensa pesquisa americana recente colocou em dúvida as vantagens dessas novas técnicas porque demostrou que a sobrevida em longo prazo é maior com a ponte de safena que com o procedimento menos invasivo da angioplastia.
Em que consiste a ponte de safena?
Como preparação para a cirurgia deve-se suspender as medicações anticoagulantes. O paciente deve estar em jejum a pelo menos 12 horas. O osso esterno (osso médio do tórax que sustenta a extremidade dascostelas) é cortado ao meio para permitir o acesso cirúrgico ao coração e depois suturado com fios de aço. A veia safena (ou outra que a substitua) é removida cirurgicamente e costurada desde a aorta até a artériacoronária comprometida, abaixo