Ponte de Safena

Cirurgia de ponte de safena - Técnica, riscos e resultados
A cirurgia de revascularização miocárdica ("by pass") é conhecida popularmente como cirurgia de ponte de safena. Este termo refere-se os casos em que a veia safena magna é utilizada com enxerto (ponte ou conduto) durante a cirurgia.
A cirurgia de ponte de safena é feita com o paciente sob anestesia geral. O cirurgião cardíaco faz um corte no centro do tórax e serra longitudinalmente o esterno, um osso que une as costelas na parte da frente (esternotomia).Em casos selecionados, a cirurgia pode ser realizada através de um pequeno corte na região abaixo do mamilo esquerdo (cirurgia minimamente invasiva).O coração é resfriado ao mesmo tempo em que uma solução é injetada nas artérias para minimizar possíveis lesões devido ao período de redução do fluxo sanguíneo reduzido durante a cirurgia (hipotermia).
Antes de iniciarmos uma cirurgia de ponte de safena, instalamos um sistema de tubos de plástico, um oxigenador artificial e bombas, os quais permitem que o sangue circule e seja oxigenado sem passar pelo coração e pulmões (circulação extracorpórea).Desta forma, é possível parar o coração e realizar as suturas dos enxertos (pontes de safena ou mamárias) sem o "vai e vém" do coração batendo. No entanto, o método está tão aperfeiçoado que alguns cirurgiões têm desenvolvido, com bons resultados, a cirurgia com o coração em funcionamento, reduzindo, assim, o tempo gasto no procedimento (cirurgia sem circulação extracorpórea).
A cirurgia de ponte de safena envolve a retirada de um ou mais segmentos de veia safena (localizada na perna).A cirurgia de revascularização miocárdica também poderá ser feita com artérias, como a artéria torácica interna (mamária) ou a artéria radia .Estes enxertos arteriais costumam sem usados em artérias mais importantes, como a artéria descendente anterior, pois com o tempo, tendem a permanecer mais funcionantes do que as veias safenas (pérvios, ou seja, sem obstruções).
Em seguida,