Policetemia vera

CASO CLÍNICO – POLICITEMIA VERA

Paciente de 61 anos de idade deu entrada no pronto atendimento apresentando cefaléia, prurido, epistaxe (hemorragia nasal), dor abdominal e cansaço. Ao exame clínico foi notado: pontas das mãos cianótica (coloração azulada), hepatoesplenomegalia, dispnéia (falta de ar), rubor facial e ausência de febre. O medico solicitou um hemograma e velocidade hemossedimentação, representados a seguir:

Hemograma Referências
Glóbulos vermelhos 7.0 milhões/mm³ 4,0 – 5,0
Hemoglobina 20g/dl 12,0 – 15,5
Hematócrito 64% 34,9 – 44,5
Volume corpuscular médio 71 fl 81,6 – 98,3
Hemoglobina corpuscular média 22 pg 26,0 – 34,0

Leucócitos 16.000/ mm³ 3.500 – 10.500
Bastonetes 03% 0% – 1%
Segmentados 51% 45% – 75%
Basófilos 14% 0% – 2%
Eosinófilos 07% 1% – 5%
Linfócitos 20% 22% – 40%
Monócitos 05% 3% – 10%

Plaquetas 750.000/ mm³ 150.000 – 400.000

Observações: Presença de macroplaquetas + + + +