podologia

1) CUIDADOS COM OS PÉS

O paciente com hanseníase deve conhecer os transtornos que a doença poderá lhe causar, para que possa tomaras devidas precauções. Na maioria dos casos, a hanseníase deixa a pele insensível e seca. O paciente, sabendo disso e com um pouco de boa vontade e atenção, poderá evitar muitos problemas. Parahidratar a pele, basta que o paciente mergulhe os pés em uma vasilha com água morna ou fria, durante aproximadamente dez minutos. Em seguida, deve enxugar totalmente DS pés e passar vaselina, depreferência líquida,

ou qualquer outro óleo vegetal, para que a pele permaneça por longo tempo umedecida. O paciente deve ser educado para inspecionar os pés no mínimo uma vez ao dia, a fim de detectarpequenos ferimentos ou áreas avermelhadas na parte dorsal, lateral ou plantar do pé, que sejam causadas pela pressão do calçado (Fig. 42.1). No caso de pés estruturalmente normais, o paciente deverá serorientado para andar com passos curtos para evitar o uso exagerado das articulações metatarsofalangeanas, local onde freqüentemente aparecem úlceras plantares. Com pés onde já existam calosidades oucicatrizes de úlceras plantares, o paciente deverá andar vagarosamente e não parar bruscamente, pois a calosidade, que aparenta ser superficial, poderá ser profunda e estar aderida ao osso. Com aparada brusca, esse tecido cicatricial poderá despregar-se e formar bolhas hemáticas, com conseqüente recidiva da úlcera plantar. Nesses casos, os pacientes precisam ter conhecimento de que com o uso devaselina e uma leve massagem, é possível desprender a calosidade do osso e com isso evitar a recidiva. Ao deambular vagarosamente, o paciente permanece mais tempo sobre a parte melhor protegida pelocoxim gorduroso da planta do pé, evitando com isso a hiperpressão na cabeça dos metatarsianos, onde com maior freqüência aparecem as lesões plantares.