Plexo Braquial

Lesão do Plexo Braquial

É um grupamento complexo de raízes nervosas e são responsáveis pelos movimentos e sensibilidade do ombro, braço, antebraço e mão. Tem origem na medula espinhal, na região cervical, passando atrás da clavícula, axila e se estendendo por todo membro superior. Entre 5 a 10% dos pacientes apresentam dor severa nos primeiros seis meses da lesão, sendo que quando ocorre o arrancamento das raízes na medula a dor aumenta para 90%. É causada pela lesão das vias aferentes na medula e tem a característica de espasmo levando o paciente a atividades de flexão. Ao ocorrer a lesão do plexo braquial a maior preocupação não é exatamente com a perda de função, mas sim com as fortes dores e todo o transtorno causado por tal, como, perda de funcionalidade, problemas psicossociais, perda de noites de sono, depressão, perda de peso e vários outros problemas que se manifestam devido á essa condição. A dor é descrita como sensação de queimação, formigamento, aperto, como latejamento ou repuxões nos segmentos proximais e distais não aferentes. Em casos antigos, haveria indicação cirúrgica de reparação do plexo com finalidade de reestabelecer as vias aferentes melhorando assim a dor, mas é indicado pelo menos três meses de fisioterapia, antes de promover a recuperação por meios invasivos. Mesmo após a cirurgia o paciente não irá recuperar totalmente as suas funções, pois seus músculos paralisados a certo tempo não teriam capacidade de recuperação imediata. O paciente é enviado a um serviço de neurocirurgia para uma cirurgia ao nível da medula chamada de drezectomia. Os músculos apresentam atrofia e contração devido a ausência de movimento no membro superior e as articulações ficam rígidas sendo necessária a reabilitação para manter a amplitude de movimentos e reduzir o grau de atrofia muscular. O tratamento da dor de forma cirúrgica nos doentes com avulsão do plexo braquial é frequentemente insatisfatório, pois em 50% dos